お知らせ

新型コロナワクチン接種予約
(アストラゼネカ社製)について

※ 予約受付終了しました

◆接種対象者について
接種する日に原則40歳以上の方(特に必要がある場合は18歳以上の方)で、アストラゼネカ社製ワクチンの接種を希望する方。
◆アストラゼネカ社製新型コロナワクチンについて
詳細は、厚生労働省「アストラゼネカ社の新型コロナワクチンについて」からご参照ください。
有効性や副反応等について、十分ご理解の上、予約申込をご検討ください。(以下のサイトをご参照ください)

厚生労働省「アストラゼネカ社の新型コロナワクチンについて」
AstraZeneca アストラゼネカ新型コロナウイルスワクチンサイト
バキスゼブリア筋注を接種される方とそのご家族へ
ワクチン接種を受ける人へのガイド
新型コロナワクチン接種の予診票(アストラゼネカ用)

※接種時間枠内で接種を行いますので当日は遅れないようご協力願います。
 尚、受付は接種時間枠の30分前より開始しております。
※新型コロナワクチンを既に2回接種されている方の予約はご遠慮願います。
※新型コロナワクチン(アストラゼネカ社製以外)を既に1回接種されている方の予約はご遠慮願います。
※新型コロナワクチンを初めて接種される方は1回目と2回目を1セットで予約させて頂きます。
 当選された方は上記の両日必ず接種くださいますようよろしくお願い致します。
 又、1回目と2回目の接種時間枠は同じ枠とさせて頂きます。
※新型コロナワクチン(アストラゼネカ社製)を既に1回接種されている方は1回のみの接種とさせていただき、
 上記いずれかの日時をこちらで指定させて頂きますのであらかじめご了承ください。
 又、メールの備考欄に「接種1回のみ希望」と記入ください。
 予約抽選申込時に添付して頂く接種券の写真をこちらで確認させて頂き、1回目の接種が
 アストラゼネカ社製ではない場合、予約はとれませんのであらかじめご了承ください。
 メールの詳細(予約方法)については以下「★当院での予約方法★」をご確認ください。

★当院での予約方法★
 「予約抽選申込メール」よりメールにてお申込みください。(メール以外での申込みはできません。)
 予約抽選開始日時:2021/10/11 12:00~
 (この日時より前のメールは無効とさせて頂きますのであらかじめご了承ください。)
 
 予約抽選終了日時:~2021/10/20 13:00

 ※ 予約の空き状況はホームページで随時ご案内させて頂きます。
 ※ 連続自動メール送信申込等、当院にて不正と判断した場合、無効とさせて頂く場合がありますのであらかじめご了承ください。
 ※ メールの操作等難しい方は当院でサポート致しかねますので、この予約申込はご遠慮願います。


予約抽選申込み者から抽選で100名様を接種者とさせて頂きます。以下のものが全て正しくそろっている方が対象となります。接種時間枠はご指定いただけませんのであらかじめご了承ください。
以下、1つでも足りない場合は受付されませんのであらかじめご了承ください。
この抽選方法にご理解頂ける方のみ、お申込みくださいますようよろしくお願いします。
メールにてお申込みされた時点でこの抽選方法にご理解頂いたこととさせて頂きますのであらかじめご了承ください。

予約抽選申込メール

※メールに必要なもの
 ①接種券の写真
 ②身分証明書(漢字氏名、カナ氏名、性別、生年月日、住所、電話番号が分かるもの)の写真
  ※上記、写真で撮れない項目についてはメール本文に記載でも可。
  ※「予約抽選申込メール」からメーラーが正常に起動されない場合等は以下の【メール内容】でお申込みください。
  ※ 一部のiOS端末(iOS14.6等)で改行が<BR>と表示される場合がありますがメール送信に問題はありません。<BR>を本文に残したままメール送信しても問題ありません。
  ※ MS社製Outlookで文字化けが発生する場合、ファイル→オプション→詳細設定→「mailto:プロトコルでUTF-8をサポートする」にチェックをつけてください。

【メール内容】
↓宛先
ast@hmahp.or.jp
↓件名
【新型コロナワクチン(アストラゼネカ社製)接種申し込み】
↓本文
【新型コロナワクチン(アストラゼネカ社製)接種申し込み】
※ 添付ファイルに無い情報は以下に記入してください
漢字氏名:
カナ氏名:
性別:
生年月日:
住所:
TEL:
備考:

   

又、個人情報を添付して頂きますので、以下の【当院のネットワークセキュリティについて】及び【当院の個人情報の取り扱いについて】をお読み頂きご承諾頂ける方のみ予約抽選申込みを行ってください。
メールにてお申込みされた時点でご承諾頂いたこととさせて頂きますのであらかじめご了承ください。

【当院のネットワークセキュリティについて】
・インターネット及びメールに使用しているネットワーク回線の入口及び出口にファイヤーウォール(SW社製)を設置しています。
・メールサーバーは当院内に設置しています。外部サーバーは使用していません。
・メール受信用クライアントPCにはセキュリティソフト(TM社製)を使用し、OS(Windows10)と共に常時最新化の状態にしています。

【当院の個人情報の取り扱いについて】
予約抽選申込み時に個人情報をファイルにて添付して頂きますが、当選、落選に関わらず最終的にメールサーバー及びメール受信用クライアントPCより物理削除をさせて頂くことをお約束致します。
(公益社団法人東松山医師会東松山医師会病院個人情報管理規定より)
当選された方につきましてはワクチン接種後、アナフィラキシーや副反応がでた場合の対応をスムーズに行えるよう、事前に当院の電子カルテシステムにカルテを作成させて頂きます。
又、メールにて頂いた情報を印刷し電子カルテシステムにスキャニング(電子保存)させて頂きますのであらかじめご了承ください。

★予約抽選の結果について★
 当選、落選に関わらず2021/10/20 17:00 までにメールにてご連絡させて頂きます。
 当選された方にはメールの返信にて接種日当日の接種時間枠をご案内致します。接種日当日はその時間までに当院へご来院ください。
 当選されなかった場合、落選の旨、メールにて返信させて頂きますのであらかじめご了承ください。
 又、迷惑メール等の受信拒否設定をされている方は「ast@hmahp.or.jp」からのメールを受信できるよう予めご準備ください。
 ワクチンの入荷状況により、予約が取れても接種できない場合がありますのであらかじめご了承ください。 ワクチンの入荷に問題が発生した場合、予約が完了された方には予約日の3日前までにあらかじめメールにてご案内させていただきます。

★当選された方へ★
 【当日ご持参いただくもの】
 ①接種券
 ②身分証明書(カナ氏名、漢字氏名、性別、生年月日、住所、電話番号が分かるもの) 
  ※メールで添付したものと同じもの
 ③当選したメールが分かるもの(用紙に印刷、又はメールのスクリーンショット等)
 ④新型コロナワクチン接種の予診票(アストラゼネカ用)
  ※以下よりダウンロードし印刷して記入してください
 
新型コロナワクチン接種の予診票(2021.12以降)
https://www.mhlw.go.jp/content/000855611.pdf



 【キャンセルする場合】
 キャンセルする場合は当選メールに返信にてご連絡ください。

★新型コロナワクチン接種(アストラゼネカ社製)についてのお問い合わせ★
 以下、関連相談窓口にお問い合わせください。
https://www.pref.saitama.lg.jp/a0710/covid-19/seshusha.html


予約抽選申込メール