検査のご案内

2015年3月より新しい64列マルチスライスCTを導入し、冠動脈CTを開始いたしました。冠動脈CTは造影剤を使用しますが、心臓カテーテル検査に比べ被検者様の体への負担が少なく、日帰りで検査が受けられます。胸痛の鑑別、冠動脈病変の診断に有用です。検査の信頼性もカテーテル検査に近づいています。

１．冠動脈CTの目的・必要性

虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞など）は、心筋に栄養と酸素を送る冠動脈に攣縮・狭窄・閉塞などが生じて発症します。また、虚血性心疾患の結果として不整脈や弁膜疾患が生じてくることもあります。
冠動脈CTは、冠動脈の形態を見ることで虚血性心疾患の評価を行う検査です。

２．方法

造影剤を静脈注射して冠動脈を描出し、マルチスライスCTで撮影します。
鮮明な画像を得るためには、１０秒間程の息止めと、心拍数を65bpm程度以下に下げ、冠動脈を拡張させる必要
があり、その為に徐拍化薬と冠拡張薬をお飲みいただきます。検査の所要時間は20-30分です。

３．危険性・副作用・合併症

冠動脈CTの危険性は、以下の2種類があります。

①造影剤の副作用・合併症
造影剤の進歩により副作用頻度は減ってきていますが、軽度なもの（悪心・痒み・咳・めまいなど）を含めると2.5-3.0％（40人に１人程度）の方に何らかの副作用が現れます。しかし、ショック（0.01％）や呼吸困難（0.04％）などの重大な副作用は稀で、死亡例は0.00025％（40万人に１人）と極めて稀です。
副作用の大部分は投与後早期（通常５分以内、殆どが30分以内）に現れます。
また、造影剤注射は急速に行う必要があり、造影剤が血管外に漏出すると腫れて痛みを伴うことがあります。
これらの副作用・合併症は比較的稀ですが、万一生じた場合には救急担当医が適切な対処をいたします。

　②検査前投薬の副作用

ⅰ徐拍化薬としてβ遮断薬（セロケン®・メインハーツ®）やCa拮抗薬（ワソラン®）を飲んでいただく場合には、血圧低下・心不全悪化・過度の徐拍化や喘息発作誘発などの副作用が現れる可能性が僅かにあります。
ⅱ冠拡張薬として亜硝酸剤（ニトロペン®）を舌下していただく場合には、血圧低下・頭痛などの副作用が現れる
可能性が僅かにあります。
これらの副作用は比較的稀ですが、万一生じた場合には救急担当医が適切な対処をいたします。

４．検査後の注意

造影剤のほとんどは尿に排泄されますので、検査終了後は水分を普段より少し多めに摂る様にしてください。但
し、水分の制限がある場合には医師の指示に従ってください。
また、ごく稀に数日経ってから副作用が起きる場合がありますので、先に記しました症状が現れた場合は下記連
絡先までご連絡ください。